A vesícula biliar é um órgão em forma de pera, cuja principal função é armazenar a bile, líquido produzido pelo fígado e responsável por digerir as gorduras dos alimentos que estão no intestino. A vesícula fica localizada na região abdominal, abaixo do fígado.
O cálculo na vesícula, colelitíase ou pedra na vesícula é encontrado em cerca de 7% a 17% da população. Os Indivíduos que perdem peso muito rapidamente, seja em função de uma cirurgia bariátrica ou de um tratamento para emagrecer, aumentam essas chances. A bile contém várias substâncias, como colesterol e pigmentos. Quando um indivíduo passa por um processo de emagrecimento, os sais de colesterol, antes presentes na corrente sanguínea, começam a ser eliminados pelo fígado. Esse acúmulo repentino de colesterol metabolizado promove a saturação da bile e a formação das pedras.
Pessoas que passaram por cirurgia bariátrica têm mais chances de ter pedras na vesícula. Cerca de 30% dos pacientes apresentam cálculos posteriores ao procedimento. Isso acontece devido à rápida perda de peso e consequente saturação da bile.
Pacientes que realizaram cirurgia bariátrica, devem continuar o acompanhamento médico pós-operatório pois com exames laboratoriais e de imagem solicitados periódicamente durante o acompanhamento podemos identificar precocemente estes cálculos e programar um tratamento definitivo, antes de desenvolver os primeiros sintomas.
Quais os principais sintomas?
- Dor abdominal no lado direito do abdômen ou no estômago, geralmente tipo cólica após refeições
- Náuseas (enjoos) e vômitos
- Desconforto abdominal
- Amarelão (icterícia)
- A maioria das pessoas não tem nenhum sintoma e a pedra na vesícula é encontrada durante um exame, ultrassonografia ou ressonância nuclear magnética.
Complicações da pedra na vesícula:
Além da dor, o cálculo pode ocasionar a inflamação da vesícula, que é uma situação que requer tratamento de urgência. A inflamação é geralmente causada pelas pedras grandes, que obstruem a saída da vesícula. Outra complicação é a pancreatite aguda que pode ser leve ou grave, e frequentemente é causada pelas pedras pequenas.
Tratamento:
A cirurgia para retirada da vesícula (colecistectomia) é o tratamento mais indicado quando o paciente é diagnosticado com colelitíase. A intervenção é minimamente invasiva, realizada por meio de laparoscopia, método rápido e seguro, que consiste em 4 pequenas incisões (“furinhos”) no abdômen. Esse procedimento retira a vesícula com as pedras. Geralmente, o paciente recebe alta em 24 horas do procedimento e a recuperação é feita em casa. Outros tratamentos, como litotripsia (quebrar a pedra por laser), medicamentos para dissolver a pedra e a retirada somente das pedras não funcionam devidamente e não eliminam a chance de desenvolver novos cálculos e as complicações graves. Portanto não devem ser usados, pois, só atrasam o tratamento definitivo.
Vantagens da cirurgia de retirada da vesícula por videolaparoscopia:
- Recuperação rápida: internamento de 24 horas, retorno ao trabalho e suas atividades em torno de 1 semana
- Resolução completa e definitiva da doença
- Pouca dor pós-operatório
- Cicatriz cirúrgica mínima
Não é necessário modificar a dieta após a operação, porque a vesícula tem função pouco importante no organismo. A produção da bile pelo fígado continua normal após a retirada da vesícula. Não existe nenhuma sequela ou consequência para o organismo após a retirada da vesícula.
Quem já tem pedra na vesícula pode fazer bariátrica?
Quando o paciente é diagnosticado com pedra na vesícula antes da cirurgia bariátrica, ele deve passar por uma avaliação criteriosa da equipe médica. Em alguns casos, pode ser indicada a realização dos dois procedimentos de uma vez (colecistectomia + bariátrica) ou cirurgias em tempos diferentes. A avaliação da equipe médica determinará os riscos e benefícios e como deverão ser realizadas as intervenções em cada caso.
Realizou bariátrica recentemente?
Não deixe de se consultar regularmente com seu médico e realizar o acompanhamento pós-operatório
